État des connaissances COVID-19

Quelques informations actualisées :

Patients symptomatiques, PCR sur écouvillonnage nasopharyngé positive dès J1 des symptômes, pic lors de la 1ère semaine, baisse de sensibilité après la 3e semaine (décroissance de la charge virale). La positivité peut persister au-delà de la 3ème semaine (surtout les formes sévères).

Les taux plus élevés en IgG sont observés à 2-3 semaines. ils se maintiennent avec une décroissance progressive. La spécificité des sérologies est estimée à 95 % (cf. HAS) mais il existe des réactions croisée de SARS-CoV et d’autres coronavirus. Une sérologie positive ne présage ni de la contagiosité, ni d’une immunité protectrice.

Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA.
Published online May 06, 2020. doi:10.1001/jama.2020.8259

En bref ?

– Patient symptomatique ou asymptomatique “contact” → PCR
– Patient ayant été symptomatique il y a plus de 15 jours à PCR négative ou non-réalisée → SÉROLOGIE