État des connaissances COVID-19

Depuis mercredi 3 février, Biopyrénées internalise la seconde RT-PCR de criblage nécessaire à la recherche des nouveaux variants du SARS-CoV-2 aujourd’hui en circulation.

Variants anglais, sud-africain ou brésilien

Un nouveau kit nous permet de détecter dans un échantillon positif s’il s’agit d’un variant dit « anglais » (20I/501Y.V1) ou « sud-africain ou brésilien » (20H/501Y.V2 ou 20J/501Y.V3).

Aucun prélèvement supplémentaire n’est nécessaire puisque cette analyse est directement réalisée sur le même prélèvement naso-pharyngé.

Les résultats seront toujours rendus en moins de 24h pour définir la présence de la Covid-19. Les résultats de cette deuxième RT-PCR seront immédiatement saisis dans le SIDEP pour aider le Gouvernement à identifier et maîtriser la propagation de ces nouveaux variants.

Cette stratégie de double analyse ne concerne pas les tests antigéniques. Toutefois, les personnes ayant été diagnostiquées positives à la suite d’un test antigénique et qui se situent dans une situation à risque (retour de voyage, clusters et zones d’augmentation forte et inexpliquée de l’incidence) doivent être invitées à réaliser un test RT-PCR.

Dispositions renforcées pour les porteurs d’un variant sud africain et brésilien (V2 et V3)

La durée d’isolement est allongée à 10 jours pour les porteurs d’une variante d’intérêt 20H/501Y.V2 ou 20J/501Y.V3. A J10, l’isolement est levé en l’absence de fièvre depuis plus de 48h (pour les patients zéro symptomatiques) et après l’obtention d’un résultat de test négatif. Si le test revient positif, l’isolement est prolongé de 7 jours après ce résultat.

Les cas contacts à risque d’un porteur d’une variante d’intérêt v2 et v3 se verront proposer un test RT-PCR à J0 afin de démarrer des opérations de contact-tracing complémentaires sans délai et un second test RT-PCR à J7.

Dispositions relatives à l’Éducation Nationale

Pour les variantes d’intérêt v2 et v3, la fermeture de la classe est automatiquement prononcée, suite à une investigation de niveau 3 à la main de l’ARS, et l’ensemble des élèves ainsi que le ou les professeurs testés et les cas contacts identifiés à J0 et J+7 par RT-PCR, si l’un des cas suivants est confirmé :

• 1 enfant COVID+ contaminé par une des deux variantes d’intérêt ;
• 1 enfant cas-contact d’un parent ou membre de la fratrie contaminé par une des deux variantes d’intérêt.

Évolution de la définition de contacts à risque

Compte-tenu d’une transmissibilité accrue des variants, Santé publique France a modifié la définition des contacts à risque :

• La distance de sécurité entre 2 individus passe de 1 mètre à 2 mètres (en l’absence de port du masque) ;
• Les masques grand public de catégorie 2 et les masques artisanaux ne sont plus recommandés pour se protéger de la contamination au SARS-CoV2.

En bref

• Tous les tests positifs, RT-PCR mais aussi les tests antigéniques réalisés par les autres professionnels de santé, doivent faire l’objet d’une identification de variantes d’intérets par criblage.
• Dans le cas d’un test antigénique, le patient doit venir faire un nouveau prélèvement au laboratoire qui procédera directement au criblage.
• La durée d’isolement est portée à 10 jours et un test de sortie d’isolement doit être systématiquement réalisé pour les personnes qui en sont porteuses des variants sud-africain ou brésilien. Si le test revient positif, l’isolement est prolongé de 7 jours après ce résultat.

Références :
1- HCSP 28.01.21 Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus

2-DGS 07.02.21 Stratégie de freinage de la propagation des variantes du SARS-CoV-2